Differentialdiagnostik
Diese Tabelle richtet sich vorrangig an TCM-Fachpersonal, um zur Erstellung oder Überprüfung eines Therapiekonzeptes hilfreiche Informationen und Details zu liefern.
Die Tabelle zeigt die charakteristische Übersicht der Acht diagnostischen Leitkriterien (Ba Gang) an.
Im Suchfeld der Tabelle können einzelne Begriffe eingeben werden wie z.B. blass, weiß, schnell, trocken oder Fieber, Hitze. Somit besteht die Möglichkeit, durch Eingabe von Begriffen, das Therapiekonzept immer weiter einzugrenzen und eine optimale Auswahl zu erzielen. Sofern die Begriffe in der Form eingegeben werden, wie sie in der Tabelle vorkommen, werden alle dazugehörigen Tabelleneinträge angezeigt.
Die Acht Leitkriterien
| Überschrift | Ursache | Temperaturverhalten | Symptome | Zungenkörper | Zungenbelag | Puls | Durst | Konstitution | Verhalten | Atmung | Stimme | Schmerzen | Gesichtsfarbe | Stuhl | Urin | Hinweis | Lokalisation | Verlauf | Hinweis | Cave |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Yin-Kollaps | • klebriger Schweiß • heiße Hände und Füße (Extremitäten) | • Dyspnoe oder schnelle Atmung • Unruhezustände | • rot | • trocken | • schnell • dünn | auf kalte Getränke | Verschlechterung des AZ kann als (lebensgefährlicher) Kollaps von Yin oder Yang gedeutet werden | |||||||||||||
| Yang-Kollaps | • viel kalter, perlenförmiger Schweiß • kalter Körper, v.a. Hände und Füße (Extremitäten) | • schwache Atmung • Apathie | • blass | • feucht | • schwach • verschwindend | • kein Durst oder Durst auf heiße Getränke | Verschlechterung des AZ kann als (lebensgefährlicher) Kollaps von Yin oder Yang gedeutet werden | |||||||||||||
| Mangel/Leere (Xu) | • Spontan- oder Nachtschweiß | • blass | • trocken • wenig oder fehlend | • leer (Xu) • schwach (Ruo) | • schwach • blasses Gesicht | • verlangsamt • apathisch • lustlos | • oberflächlich • schwach • Dyspnoe | • leise • schwach | • dumpf • beständig • Druck bessert | • Pseudo-Fülle und wahrer Mangel oder Pseudo-Mangel und wahrer Fülle sind Sonderformen • Puls- und Zungendiagnostik geben Hinweise auf das zugrunde liegende „wahre“ Syndrom • | ||||||||||
| Fülle (Shi) | • reichliches Schwitzen | • rot | • dick • schmierig | • kräftig • voll (Shi) | • kräftig • Gesichtsrötung | • kraftvoll • agitiert • gereizt | • tief • kräftig • heftig | • laut • stark | • akut • heftig • Druck verschlechtert | • Pseudo-Fülle und wahrer Mangel oder Pseudo-Mangel und wahrer Fülle sind Sonderformen • Puls- und Zungendiagnostik geben Hinweise auf das zugrunde liegende „wahre“ Syndrom • | ||||||||||
| Kälte (Han) | • äußere pathogene Kälte • Yang-Mangel mit relativem Yin-Überschuss | • bevorzugt Wärme • hat Kälteaversion • schläft gern zugedeckt | • blass | • weiß • feucht | • langsam (Chi) | • durstlos • mag wenig aber warme Getränke | • ruhig • langsam • introvertiert | blass | • weich bis Diarrhö • hell | • klar • viel | ||||||||||
| Hitze (Re) | • äußere pathogene Hitze • Yin-Mangel mit relativem Yang-Oberschuss • Flüssigkeitsmangel | • bevorzugt Kälte • hat Hitzeaversion • deckt sich im Schlaf auf | • rot | • gelb • trocken | • schnelI (Shuo) | • Durst auf kalte Getränke | • agitiert • reizbar • schnell • extrovertiert | rot | • Obstipation • dunkel | • trüb • dunkelgelb • konzentriert | ||||||||||
| Außen (Biao) | • Eindringen eines äußeren pathogenen Faktors wie Wind, Kälte, Hitze etc. | • Fieber mit Kälteaversion | • dünn • weiß oder gelb | • oberflächlich (Fu) | • Erkrankung der Körperoberfläche: Haut-, Muskelschicht, Meridiane | • meist akut | ||||||||||||||
| Innen (Li) | • Weiterentwicklung einer Außenkrankheit • äußerer Faktor greift die Zang-Fu-Organe direkt an • direkte innere Schädigung durch emotionalen und/oder körperlichen Stress • Fehlernährung | • Fieber ohne Kälteaversion oder Kälteaversion ohne Fieber | • fehlend oder dick | • tief (Chen) | • Erkrankung der inneren Organe/Zang-Fu-Organe • weitere DD nach der Theorie von Qi, Blut und Körperflüssigkeiten sowie nach der Zang-Fu-Theorie | • meist chronisch | ||||||||||||||
| Sonderform: • Zwischenstadium von Innen- und Außen-Syndrom | • pathogener Faktor bleibt zwischen Innen und Außen „stecken“ (Shaoyang-Syndrom) | • alternierend Fieber und Schüttelfrost • Völlegefühl in Thorax/Hypochondrium • bitterer Mundgeschmack | ||||||||||||||||||
| Sonderform: • gleichzeitiges Erkranken von Außen und Innen | • z.B. bei einer chronischen inneren Erkrankung mit zusätzlich akuter äußerer Erkrankung | • Beispiel: chronisch obstruktive Bronchitis mit akuter Erkältungserkrankung (z.B. Infektexazerbation) | ||||||||||||||||||
| Sonderform: • oben Hitze - unten Kälte (Shang Re Xia Han) | • Wärmegefühl in Thorax und Kopf • Schwindel • Säurereflux • Stomatitis • Kältegefühl im Bauch • kalte Füße Beispiel: • starker Hunger • kann viel essen und trinken (Magen-Hitze oben) und geruchloser Durchfall (Kälte in Dickdarm unten) | • reichlich • blassgelb | • Yang-Überfluss in der oberen Körperhälfte • Yin-Überfluss in der unteren Körperhälfte | Übergänge, Sonderformen von Kälte (Han) und Hitze (Re) | ||||||||||||||||
| Sonderform: • gegenseitige Transformation | Beispiel: • bei dem Syndrom einer äußeren Wind-Kälte zeigt sich durch den Kampf des warmen Yang-Qi mit dem pathogenen Faktor ein Hitze-Zustand • dies erfolgt schnell bei Patienten mit einem starken Yang-Qi bzw. bei konstitutionellen Yang-Fülle-Patienten | • zu Beginn der Erkrankung liegt ein Kälte-Syndrom vor, das sich in ein Hitze-Syndrom transformiert oder umgekehrt | Übergänge, Sonderformen von Kälte (Han) und Hitze (Re) | |||||||||||||||||
| Sonderform: • chronisches Innen-Hitze-Syndrom mit zusätzlicher akuter Außen-Kälte-Erkrankung | Beispiel: Wind-Kälte-Invasion durch Klimaanlage im Sommer | Übergänge, Sonderformen von Kälte (Han) und Hitze (Re) | ||||||||||||||||||
| Sonderform: • chronisches Innen-Kälte-Syndrom mit zusätzlicher akuter Außen-Hitze-Erkrankung | Beispiel: Wind-Kälte-Invasion durch Klimaanlage im Sommer | Übergänge, Sonderformen von Kälte (Han) und Hitze (Re) | ||||||||||||||||||
| Sonderform: • Pseudo-Hitze | • der Erkrankung liegt, obwohl sie Hitze-Zeichen zeigt, ein Kälte-Syndrom zugrunde • dies zeigt sich z.B. daran, dass die Patienten trotz der augenscheinlichen Hitze-Symptome warmes Essen und Trinken bevorzugen • schläft gern zugedeckt | • blass | • weiß • feucht | • langsam (Chi) | • durstlos • mag wenig aber warme Getränke | • klar • viel | Übergänge, Sonderformen von Kälte (Han) und Hitze (Re) | |||||||||||||
| Sonderform: • Pseudo-Kälte | • der Erkrankung liegt, obwohl sie Kälte-Zeichen zeigt, ein Hitze-Syndrom zugrunde • dies zeigt sich z.B. daran, dass die Patienten trotz Kälte-Symptomatik ein starkes Verlangen und Durst nach kalten Getränken haben • deckt sich im Schlaf auf | • rot | • gelb • trocken | • schnelI (Shuo) | • Durst auf kalte Getränke | • trüb • dunkelgelb • konzentriert |